Darmerkrankungen – Reizdarm, Morbus Crohn, Zöliakie & Co.

In Teil 1 unserer Serie ging es um die Frage, wie Krankheiten entstehen. In Teil 2 haben wir gesehen, welche Aufgaben ein gesunder Darm erfüllt und was die Darmflora aus dem Gleichgewicht bringen kann.

In diesem dritten Teil geht es um die häufigsten Darmerkrankungen: Welche Beschwerden treten auf, welche Ursachen werden diskutiert – und welche Rolle spielen Ernährung und Säure-Basen-Haushalt?

Was kann zu einer Darmerkrankung führen?

Darmerkrankungen haben meist mehrere Ursachen. Neben Veranlagung, Infektionen und Stress kann auch die Ernährung eine wichtige Rolle spielen. Aus naturheilkundlicher Sicht gilt zudem ein ausgeglichener Säure-Basen-Haushalt als wichtige Grundlage für eine gesunde Darmfunktion.

Reizdarmsyndrom (Colon irritable)

Beim Reizdarmsyndrom treten Schmerzen und Funktionsstörungen des Darms auf, ohne dass sich bei Untersuchungen eine organische Ursache findet. Es zählt zu den häufigsten Verdauungsbeschwerden überhaupt.

Typische Beschwerden im Darm

• Bauchschmerzen, die sich nach dem Stuhlgang oft bessern
• veränderte Stuhlgewohnheiten (Durchfall, Verstopfung oder beides im Wechsel)
• Blähungen und Winde

Häufige Begleitbeschwerden im Oberbauch

• Oberbauchschmerzen, Druck- und Völlegefühl
• Übelkeit, selten Erbrechen
• frühes Sättigungsgefühl
• Sodbrennen und saures Aufstoßen

Beschwerden außerhalb des Darms

Viele Betroffene berichten auch über Beschwerden, die zunächst nicht mit dem Darm in Verbindung gebracht werden: etwa eine Reizblase, Unterleibsschmerzen, Migräne, Herzklopfen, Muskelverspannungen, depressive Verstimmungen oder Schmerzen im Bereich des Schließmuskels. Das Körpergewicht bleibt meist gleich oder nimmt eher zu.

Mögliche Ursachen

• Störungen der Darmbewegung (Motilität)
• psychische Belastungen
• Nahrungsmittelunverträglichkeiten, z. B. gegenüber Milch, Zucker, Weizenkleie oder Eiern
• eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit des Darms (viszerale Überempfindlichkeit)

Chronische Verstopfung (Obstipation)

Von chronischer Verstopfung spricht man meist bei weniger als drei Stuhlgängen pro Woche, hartem Stuhl und Beschwerden bei der Entleerung. Häufig liegt keine organische Erkrankung des Dickdarms zugrunde.

Der Stuhl kann entweder zu langsam durch den gesamten Dickdarm transportiert werden oder es gibt Schwierigkeiten bei der Entleerung im letzten Darmabschnitt.

Häufige Ursachen sind ungünstige Essgewohnheiten, zu wenig Flüssigkeit und das wiederholte Unterdrücken des Stuhldrangs.

Durchfall (Diarrhoe)

Wiederkehrender Durchfall kann im Zusammenhang mit einem Reizdarm stehen. Er kann aber auch nach Darmoperationen, bei Entzündungen, bei Fehlernährung oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten auftreten.

Auch die Psyche spielt mit: Aufregung, Prüfungsangst oder sogar freudige Erwartung können bei manchen Menschen Durchfall auslösen.

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind die beiden wichtigsten chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED). Sie verlaufen meist in Schüben und gehören in ärztliche Behandlung. Naturheilkundliche Maßnahmen können begleitend eingesetzt werden.

Morbus Crohn

Morbus Crohn kann den gesamten Verdauungstrakt vom Mund bis zum After betreffen, am häufigsten jedoch den letzten Abschnitt des Dünndarms. Die Entzündung tritt abschnittsweise auf und reicht durch alle Schichten der Darmwand. Dadurch können sich Fisteln bilden.

Häufige Beschwerden im Darm: Bauchschmerzen, Durchfälle nach dem Essen, Fisteln und Entzündungen im Analbereich sowie Zeichen einer gestörten Nährstoffaufnahme. Blut im Stuhl ist eher selten.

Beschwerden außerhalb des Darms: Blutarmut, Fieber, allgemeines Krankheitsgefühl, Gewichtsverlust, Gelenkschmerzen, Hautveränderungen (z. B. Erythema nodosum), Mundschleimhautentzündungen und Augenbeschwerden.

Colitis ulcerosa

Die Colitis ulcerosa betrifft den Dickdarm und beginnt immer im Enddarm. Typisch sind blutige, schleimige Durchfälle. Das ist ein wichtiger Unterschied zum Morbus Crohn.

Außerhalb des Darms zeigen sich vor allem Gelenkbeschwerden sowie Veränderungen an Haut und Augen. Bei manchen Betroffenen tritt die Erkrankung zusammen mit einer chronischen Entzündung der Gallenwege (primär sklerosierende Cholangitis) auf.

Mögliche Mangelzustände bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

Weil die entzündete Darmschleimhaut Nährstoffe schlechter aufnimmt, kann es zu Mangelzuständen kommen:

1. Vitaminmangel (A, B12, C, D, E, K) – mögliche Folgen sind z. B. Knochenerweichung, Nachtblindheit, Hautveränderungen und Blutarmut.
2. Mineralstoffmangel (Eisen, Calcium, Magnesium, Zink) – mögliche Folgen sind Blutarmut, Wachstumsstörungen und eine geschwächte Abwehr.
3. Eiweißmangel – kann zu Wassereinlagerungen (Ödemen) führen.
4. Veränderte Aufnahme von Gallensäuren und Oxalsäure – kann die Bildung von Gallen- und Nierensteinen begünstigen.

Divertikelkrankheit

Divertikel sind kleine Ausstülpungen der Dickdarmwand. Sie entstehen an Schwachstellen, an denen Blutgefäße durch die Darmwand treten. Viele Menschen haben Divertikel, ohne es zu merken.

Nur bei etwa 15 Prozent der Betroffenen treten Beschwerden auf. Typisch sind ziehende Schmerzen, meist im linken Unterbauch, und unregelmäßiger Stuhlgang mit überwiegend Verstopfung, gelegentlich auch Durchfall. Die Beschwerden ähneln denen eines Reizdarms.

Entzünden sich Divertikel (Divertikulitis), kann es zu Fieber, akuten krampfartigen Schmerzen im linken Unterbauch und gelegentlich Blut im Stuhl kommen. Eine akute Divertikulitis muss ärztlich behandelt werden.

Zöliakie (Glutenunverträglichkeit)

Die Zöliakie ist eine Erkrankung der Dünndarmschleimhaut, die durch Gluten ausgelöst wird. Gluten ist ein Klebereiweiß, das in Weizen, Dinkel, Roggen, Gerste und verwandten Getreidesorten vorkommt. Die Erkrankung kann im Kindesalter, aber auch erst bei Erwachsenen auftreten.

Bei Betroffenen schädigt Gluten die Darmzotten bis hin zu ihrem völligen Abbau (Zottenatrophie). Dadurch werden Nährstoffe, Vitamine und Mineralien schlechter aufgenommen.

Mögliche Beschwerden:

• wiederkehrende wässrige oder fettige Durchfälle
• Gewichtsverlust und Unterernährung
• Vitamin- und Eisenmangel
• ein aufgeblähter Bauch
• in schweren Fällen gefährliche Flüssigkeits- und Mineralstoffverluste

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori ist ein Bakterium, das die Magenschleimhaut besiedeln kann. Eine Infektion verläuft oft lange unbemerkt. Erste Hinweise können unspezifische Beschwerden sein, etwa Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Sodbrennen, gelegentlich Erbrechen oder Leistungsabfall.

Helicobacter pylori begünstigt Magenschleimhautentzündungen (Gastritis) und Geschwüre im Zwölffingerdarm. Wie in Teil 2 beschrieben, lässt sich eine gestörte Darmflora manchmal erst nach einer Behandlung des Keims positiv beeinflussen.

Wie wird Helicobacter übertragen?

Die Übertragung erfolgt über Stuhlspuren (fäkal-oral) und vermutlich auch von Mund zu Mund. Studien zeigen, dass Partner und Kinder infizierter Personen deutlich häufiger selbst betroffen sind. In einer Untersuchung waren 68 Prozent der Ehepartner infizierter Personen ebenfalls positiv, bei nicht infizierten Personen nur 9 Prozent der Partner.

Wie wird Helicobacter nachgewiesen?

Neben Untersuchungen bei einer Magenspiegelung gibt es mehrere nicht-invasive Verfahren, etwa den Atemtest, Bluttests und den Nachweis im Stuhl. Der Stuhltest ist einfach durchzuführen und gilt als zuverlässig.

Invasive und nicht-invasive Methoden zum Nachweis von Helicobacter pylori.

Die Bedeutung des Säure-Basen-Gleichgewichts

In der Naturheilkunde gilt ein ausgeglichener Säure-Basen-Haushalt als wichtige Voraussetzung für Gesundheit und Regeneration. Der Arzt Dr. med. M. Worlitschek beschreibt ihn als Basis für alle Stoffwechselfunktionen.

Wichtig ist die Unterscheidung: Eine Übersäuerung des Blutes (Azidose) ist ein medizinischer Notfall und wird vom Körper normalerweise streng verhindert. In der Naturheilkunde geht es vielmehr um eine sogenannte latente Übersäuerung des Gewebes, die als krankheitsfördernd angesehen wird. Dieses Konzept ist in der Schulmedizin umstritten.

Säurebildende und basenbildende Lebensmittel

Eher säurebildend wirken nach naturheilkundlicher Sicht:

• Fleisch, Fisch und Wurst
• Milchprodukte von Kuh, Schaf und Ziege
• Getreideprodukte und viele Nüsse
• Zucker und gehärtete Fette
• Kaffee, schwarzer und grüner Tee, kohlensäurehaltige Getränke
• Alkohol

Eher basenbildend wirken:

• Obst, Gemüse und Salat
• Pilze
• Mandeln und Walnüsse
• Sprossen und Keimlinge

Entscheidend ist nicht ein einzelnes Lebensmittel, sondern das richtige Verhältnis im gesamten Speiseplan.

Was kann den Säure-Basen-Haushalt belasten?

• unausgewogene Ernährung und hastiges Essen
• Rauchen und Alkohol
• Stress, Ärger, Kummer und Schlafmangel
• chronische Erkrankungen
• Erkrankungen der Verdauungs- und Entgiftungsorgane (Leber, Nieren, Darm, Lunge, Haut)
• manche Medikamente
• zu viel Sport oder zu wenig Bewegung
• Schwangerschaft und Stillzeit
• Diäten und Fastenkuren

Mögliche Folgen aus naturheilkundlicher Sicht

In der Naturheilkunde wird eine latente Übersäuerung mit vielen Beschwerden in Verbindung gebracht. Dazu zählen:

• Nerven und Psyche: Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Gereiztheit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen und Migräne
• Haut, Haare und Nägel: Ekzeme, Neurodermitis, Akne, Haarausfall, brüchige Nägel
• Bindegewebe: Bindegewebsschwäche, Cellulite, Neigung zu Entzündungen und Allergien
• Magen und Darm: Sodbrennen, Gastritis, Blähungen, Verstopfung, Durchfall, Reizdarm
• Herz und Kreislauf: Kreislaufprobleme, Bluthochdruck, schwere Beine, Krampfadern
• Bewegungsapparat: Gelenk- und Rückenschmerzen, Muskelverspannungen, Weichteilrheuma, Osteoporose

Diese Beschwerden können viele verschiedene Ursachen haben und sollten immer individuell abgeklärt werden.

Milch und Milchprodukte – nicht für jeden gut verträglich

Milch gilt vielen als gesundes Grundnahrungsmittel. Aus naturheilkundlicher Sicht wird sie dagegen kritisch betrachtet – besonders bei Menschen mit Verdauungsbeschwerden.

• Laktoseintoleranz: Ein Großteil der Weltbevölkerung verträgt Milchzucker im Erwachsenenalter nur eingeschränkt. Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall können die Folge sein.
• Milcheiweiß: Kuhmilch enthält deutlich mehr Casein als Muttermilch. Bei manchen Menschen kann das Milcheiweiß Unverträglichkeiten oder Allergien auslösen.
• Säuglinge: Kuhmilch ist als Getränk für Säuglinge im ersten Lebensjahr nicht geeignet.
• Säure-Basen-Haushalt: Milchprodukte, besonders Käse, gelten in der Naturheilkunde als säurebildend.

Wer unter Darmbeschwerden leidet, kann ausprobieren, ob ein zeitweiser Verzicht auf Milchprodukte die Beschwerden lindert. Calcium lässt sich auch über grünes Gemüse, Nüsse, Samen und calciumreiches Mineralwasser aufnehmen. Am besten lassen Sie sich dazu individuell beraten.

Fazit

Darmerkrankungen sind vielfältig – vom funktionellen Reizdarm bis zu chronischen Entzündungen. Anhaltende Beschwerden, Blut im Stuhl, Fieber oder ungewollter Gewichtsverlust sollten immer ärztlich abgeklärt werden.

Ergänzend kann ein ganzheitlicher Blick auf Ernährung, Darmflora und Säure-Basen-Haushalt helfen. Gerne berate ich Sie dazu persönlich in meiner Naturheilpraxis in Schorndorf. Mehr zu meinen Angeboten finden Sie unter Darm & Ernährung.

Wie geht es weiter?

Im vierten und letzten Teil unserer Serie geht es darum, wie man den Darm sanieren kann – mit allen Möglichkeiten und Grenzen.

Der Darm – mein ständiger Begleiter: Teil I–IV

• Teil 1: Was ist Gesundheit – und wie entstehen Krankheiten?
• Teil 2: Der gesunde Darm und seine Aufgaben
• Teil 3: Darmerkrankungen (dieser Beitrag)
• Teil 4: Den Darm sanieren – Möglichkeiten und Grenzen

Quelle der Grafik: Dr. rer. nat. Rüdiger Pohl, MBA GmbH Bad Saarow (labordrpohl.de).

Hinweis: Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche oder heilpraktische Untersuchung und Behandlung.